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Re: 8303 FUE grafts en paciente con DUPA y baja capacidad de cobertura. Dr. Lorenzo. Injertocapilar.com

MensajePublicado:Mié Mar 08, 2017 1:15 pm
por ICC
Efectivamente DUPA y DPA fueron descritas por primera vez por Norwood en 1975 cuando vio que no todos los alopécicos seguían los patrones por él descritos. Definió DUPA como una disminución general de la densidad del pelo sin un patrón definido, siendo más común en mujeres (FAGA). Y DPA como una alopecia más parecida a los patrones por él descritos pero donde las áreas superiores no se quedaban totalmente calvas, sólo disminuían en densidad, siendo más común en hombres (Norwood OT. Malepatternbaldness: classification and incidence. So. Med. J 1975;68:1359-1365).
Berstein y Rassman en 1997 volvieron a hablar de ella cuando empezaron a desarrollar y escribir sobre la técnica FUE.

Concluyeron que la DUPA (en hombres o mujeres) era una contraindicación relativa para trasplante capilar, aunque los pacientes con DPA podrían ser trasplantados con estrategia de alopecias avanzadas tempranas (NW VI) (Bernstein RM, Rassman WR: Follicular Transplantation: Patient Evaluation and Surgical Planning. Dermatol Surg 1997; 23: 771-84).

El Dr. Bisanga en el congreso del ISHRS de San Francisco (2013) realizó una presentación sobre miniaturización de la zona donante donde concluía que los pacientes con patrón clásico de Norwood también podían tener miniaturización en la zona donante, y que más de un 25% de miniaturización puede contraindicar una cirugía.

Para el Dr. Lorenzo más de un 15% de miniaturización ya puede ser sospechoso de afectación androgenética de la donante, en pacientes con patrón NW o no, sobre todo si conservan intacta la línea frontal, tienen más de un 25% de unidades de 1 pelo, menos de 2.0 pelos por unidad en donante y un valor de cobertura en temporal menor a 6. Debe sospecharse también cuando las características del pelo son diferentes en la zona temporal/nuca/patillas o cuando vemos unidades de apariencia normal junto a unidades miniaturizadas (como en la foto que enseña Erins), o doble coloración de pelo (pelos más claros y oscuros).

Mención especial merece la DUPA escondida (Hidden DUPA): pacientes con una alopecia difusa y con una zona donante en apariencia casi normal por estar en tratamiento con finasteride. Estos pacientes pueden ser diagnosticados erróneamente de pacientes con patrón normal en consulta cuando en realidad tienen una donante androgenizada, que se haría patente si abandonan el tratamiento médico.

En el paciente que se ha presentado, se puede observar la miniaturización de la donante en las fotos tomadas con el USB microscope y el Dermalite (38.3% de singles).

Imagen
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Saludos.

Re: 8303 FUE grafts en paciente con DUPA y baja capacidad de cobertura. Dr. Lorenzo. Injertocapilar.com

MensajePublicado:Mié Mar 08, 2017 4:29 pm
por unomasaga
Vamos que una DUPA a simple vista no se puede diagnosticar con certeza. Hace falta una buena micro cámara para sacar una estadística de GRAFs de un pelo.

Interesante.

Muchas gracias por la aportación!

Saludos

Re: 8303 FUE grafts en paciente con DUPA y baja capacidad de cobertura. Dr. Lorenzo. Injertocapilar.com

MensajePublicado:Sab Mar 11, 2017 3:56 pm
por FAlonso23
Buenas!

Una consulta creo que un poco de novato, pero quiero salir de dudas. Una vez operado se necesita seguir con el tratamiento de por vida de minoxidil + finas?

Gracias

Re: 8303 FUE grafts en paciente con DUPA y baja capacidad de cobertura. Dr. Lorenzo. Injertocapilar.com

MensajePublicado:Sab Mar 11, 2017 8:08 pm
por calvasinremedio
Hola,depende de tu edad y grado de alopecia que padezcas ,te pongo ejemplos en alopecias difusas DPA O DUPA creo que es necesario tomar finasteride ,cuando te operas siendo alopecias avanzadas casi no es necesario tomar finasteride ya que poco pelo nativo vas a proteger en todo caso protegeras los laterales que pueden bajar ,como te dije apartir de una edad la alopecia se estabiliza y no seria necesario tomar finasteride ,el doctor es el que debe valorar cada caso y ponerte claro los pros y los contras si te operas

Re: 8303 FUE grafts en paciente con DUPA y baja capacidad de cobertura. Dr. Lorenzo. Injertocapilar.com

MensajePublicado:Sab Mar 11, 2017 8:18 pm
por +pelo79
Entonces calvasinremedio, con un NW IV A, en el que aún queda pelo nativo por conservar y 38 años? Yo imagino que merecerá la pena para conservar ese pelo no?

Re: 8303 FUE grafts en paciente con DUPA y baja capacidad de cobertura. Dr. Lorenzo. Injertocapilar.com

MensajePublicado:Sab Mar 11, 2017 8:27 pm
por calvasinremedio
Si compañero si hay nativo tendras que tomar desde 6 meses antes de operarte y despues seguir tomando ya que eres joven y tu alopecia puede avanzar mas

Re: 8303 FUE grafts en paciente con DUPA y baja capacidad de cobertura. Dr. Lorenzo. Injertocapilar.com

MensajePublicado:Sab Mar 11, 2017 8:30 pm
por +pelo79
Muchas gracias compañero por la respuesta, así lo voy a hacer.

Re: 8303 FUE grafts en paciente con DUPA y baja capacidad de cobertura. Dr. Lorenzo. Injertocapilar.com

MensajePublicado:Sab Mar 11, 2017 8:37 pm
por calvasinremedio
Siempre hay que seguir las recomendaciones del doctor que te opere .suerte

Re: 8303 FUE grafts en paciente con DUPA y baja capacidad de cobertura. Dr. Lorenzo. Injertocapilar.com

MensajePublicado:Dom Mar 12, 2017 8:37 am
por FAlonso23
Calvasinremedio, que opinas de Freitas para una difusa? Crees que es una de las mejores opciones?

Re: 8303 FUE grafts en paciente con DUPA y baja capacidad de cobertura. Dr. Lorenzo. Injertocapilar.com

MensajePublicado:Dom Mar 12, 2017 12:21 pm
por calvasinremedio
Hola ,no es bueno recomendar doctores ,si te vas a operar y padeces alopecia DPA lo mejor es ver casos de doctores por el foro hay muchos y buenos luego tu decides ,si puedes ver a algun operado en persona mejor ,te puedo dar un consejo para la DPA el doctor tiene que tener experiencia injertando entre pelo nativo asi que elige un doctor con mucha experiencia que lleve años en esto .un saludo

Re: 8303 FUE grafts en paciente con DUPA y baja capacidad de cobertura. Dr. Lorenzo. Injertocapilar.com

MensajePublicado:Lun Mar 05, 2018 1:29 am
por 44pelos
Freitas no opera DUPAs. Como el mismo dice...."no quedan bien"

Re: 8303 FUE grafts en paciente con DUPA y baja capacidad de cobertura. Dr. Lorenzo. Injertocapilar.com

MensajePublicado:Lun Mar 05, 2018 7:35 pm
por lukedorian
44pelos escribió:Freitas no opera DUPAs. Como el mismo dice...."no quedan bien"
1 año despues bro

Re: 8303 FUE grafts en paciente con DUPA y baja capacidad de cobertura. Dr. Lorenzo. Injertocapilar.com

MensajePublicado:Mar Mar 06, 2018 8:33 pm
por 44pelos
lukedorian escribió:
44pelos escribió:Freitas no opera DUPAs. Como el mismo dice...."no quedan bien"
1 año despues bro
A ti te opera con DUPA?

Re: 8303 FUE grafts en paciente con DUPA y baja capacidad de cobertura. Dr. Lorenzo. Injertocapilar.com

MensajePublicado:Jue Mar 08, 2018 11:31 am
por lukedorian
44pelos escribió:
lukedorian escribió:
44pelos escribió:Freitas no opera DUPAs. Como el mismo dice...."no quedan bien"
1 año despues bro
A ti te opera con DUPA?

No, me referia que el post que has citado tyiene un a antiguedad de un año

Re: 8303 FUE grafts en paciente con DUPA y baja capacidad de cobertura. Dr. Lorenzo. Injertocapilar.com

MensajePublicado:Dom Mar 11, 2018 3:45 pm
por Mesias80
Personalmente me parece mucho mas valiente los casos expuestos x Lorenzo k los k expone Freitas ,.
Este último pone casos muy espectaculares pero con alopecias "faciles"de resolver.
Lorenzo va un paso mas alla en la dificultad de sus intervenciones,eso al final da un nivel diferente de uno a otro.,.,.