Re: 8303 FUE grafts en paciente con DUPA y baja capacidad de cobertura. Dr. Lorenzo. Injertocapilar.com
MensajePublicado:Mié Mar 08, 2017 1:15 pm
Efectivamente DUPA y DPA fueron descritas por primera vez por Norwood en 1975 cuando vio que no todos los alopécicos seguían los patrones por él descritos. Definió DUPA como una disminución general de la densidad del pelo sin un patrón definido, siendo más común en mujeres (FAGA). Y DPA como una alopecia más parecida a los patrones por él descritos pero donde las áreas superiores no se quedaban totalmente calvas, sólo disminuían en densidad, siendo más común en hombres (Norwood OT. Malepatternbaldness: classification and incidence. So. Med. J 1975;68:1359-1365).
Berstein y Rassman en 1997 volvieron a hablar de ella cuando empezaron a desarrollar y escribir sobre la técnica FUE.
Concluyeron que la DUPA (en hombres o mujeres) era una contraindicación relativa para trasplante capilar, aunque los pacientes con DPA podrían ser trasplantados con estrategia de alopecias avanzadas tempranas (NW VI) (Bernstein RM, Rassman WR: Follicular Transplantation: Patient Evaluation and Surgical Planning. Dermatol Surg 1997; 23: 771-84).
El Dr. Bisanga en el congreso del ISHRS de San Francisco (2013) realizó una presentación sobre miniaturización de la zona donante donde concluía que los pacientes con patrón clásico de Norwood también podían tener miniaturización en la zona donante, y que más de un 25% de miniaturización puede contraindicar una cirugía.
Para el Dr. Lorenzo más de un 15% de miniaturización ya puede ser sospechoso de afectación androgenética de la donante, en pacientes con patrón NW o no, sobre todo si conservan intacta la línea frontal, tienen más de un 25% de unidades de 1 pelo, menos de 2.0 pelos por unidad en donante y un valor de cobertura en temporal menor a 6. Debe sospecharse también cuando las características del pelo son diferentes en la zona temporal/nuca/patillas o cuando vemos unidades de apariencia normal junto a unidades miniaturizadas (como en la foto que enseña Erins), o doble coloración de pelo (pelos más claros y oscuros).
Mención especial merece la DUPA escondida (Hidden DUPA): pacientes con una alopecia difusa y con una zona donante en apariencia casi normal por estar en tratamiento con finasteride. Estos pacientes pueden ser diagnosticados erróneamente de pacientes con patrón normal en consulta cuando en realidad tienen una donante androgenizada, que se haría patente si abandonan el tratamiento médico.
En el paciente que se ha presentado, se puede observar la miniaturización de la donante en las fotos tomadas con el USB microscope y el Dermalite (38.3% de singles).
Saludos.
Berstein y Rassman en 1997 volvieron a hablar de ella cuando empezaron a desarrollar y escribir sobre la técnica FUE.
Concluyeron que la DUPA (en hombres o mujeres) era una contraindicación relativa para trasplante capilar, aunque los pacientes con DPA podrían ser trasplantados con estrategia de alopecias avanzadas tempranas (NW VI) (Bernstein RM, Rassman WR: Follicular Transplantation: Patient Evaluation and Surgical Planning. Dermatol Surg 1997; 23: 771-84).
El Dr. Bisanga en el congreso del ISHRS de San Francisco (2013) realizó una presentación sobre miniaturización de la zona donante donde concluía que los pacientes con patrón clásico de Norwood también podían tener miniaturización en la zona donante, y que más de un 25% de miniaturización puede contraindicar una cirugía.
Para el Dr. Lorenzo más de un 15% de miniaturización ya puede ser sospechoso de afectación androgenética de la donante, en pacientes con patrón NW o no, sobre todo si conservan intacta la línea frontal, tienen más de un 25% de unidades de 1 pelo, menos de 2.0 pelos por unidad en donante y un valor de cobertura en temporal menor a 6. Debe sospecharse también cuando las características del pelo son diferentes en la zona temporal/nuca/patillas o cuando vemos unidades de apariencia normal junto a unidades miniaturizadas (como en la foto que enseña Erins), o doble coloración de pelo (pelos más claros y oscuros).
Mención especial merece la DUPA escondida (Hidden DUPA): pacientes con una alopecia difusa y con una zona donante en apariencia casi normal por estar en tratamiento con finasteride. Estos pacientes pueden ser diagnosticados erróneamente de pacientes con patrón normal en consulta cuando en realidad tienen una donante androgenizada, que se haría patente si abandonan el tratamiento médico.
En el paciente que se ha presentado, se puede observar la miniaturización de la donante en las fotos tomadas con el USB microscope y el Dermalite (38.3% de singles).
Saludos.