- Lun Abr 24, 2017 3:24 pm
#586583
Les cuento.
Decidí optar por un tratamiento en mi caso. Mi problema tiene una predominancia exclusiva en la zona frontal (entradas y falta de densidad) pero la zona superior y el vertex/coronilla están intactos.
Considero que el dermatólogo que revisó mi caso es una persona versada y competente, conoce mucho de lo que solemos debatir en el foro. Me habló de microinflamación, receptores androgénicos, el Minoxidil como citoprotector de las células de la papila dérmica, entre otros detalles.
Me llamó la atención que, apoyado por lo que le dije acerca de este fármaco, concluyó inmediatamente que el Finasteride NO serviría en mi caso y afirmó rotundamente que muchos dermatólogos lo recetan sin percatarse de que es una patología con diversos patrones y escalas de agresividad. Está claro que la AGA es una condición que debe tener un tratamiento personalizado para cada paciente, que tras un estudio histopatológico exhaustivo, debe variar entre dosis y concentraciones.
Mi cabello crece por montones, no obstante la recesión es evidente y el pelo de la frontal está siendo afectado por la DHT de forma inobjetable. Es de menor calidad y la fase anágena del mismo parece ser más corta. El Finasteride como ya sabemos, es un inhibidor selectivo de la 5 Alfa Reductasa de tipo II, no obstante la otra isoenzima, la tipo I, continúa metabolizando la T a DHT en el cuero cabelludo. Esto podría explicar porque parece funcionar para luego dejar de hacerlo por un tiempo.
Corroboró que la 5AR de tipo I está presente en la zona frontal y que es precisamente por ese motivo que la gran mayoría han podido constatar de que el Finasteride no sirve para dicha región.
Optamos por empezar un tratamiento de choque y luego ir minimizando la dosis conforme pasan los meses:
Infiltración Dutasteride 0.015%.
Dutasteride 0.15% via oral - 10 gotas diarias durante 15 días.
Dutasteride 0.05% Minoxidil 5% Clobetasol 0.05% tópico todos los días.
Plasma rico en plaquetas al mes siguiente.
Por ahora no he empezado con el tratamiento tópico porque agotó con el resto de sus pacientes la formula magistral y debo esperar.
Si bien le dije que no creía ni en el Minoxidil ni en el PRP ya que por si solos muestran una respuesta mínima y/o transitoria, terminó convenciéndome al recordarme que en esta patología las células progenitoras no desaparecen y son necesarios los factores de crecimiento como IGF-1 para la proliferación y diferenciación de las mismas y el VEGF para la angiogénesis y la irrigación sanguínea que anteriormente ha sido destrozada por la acción androgénica de la DHT.
Para tener en cuenta, afirmó el mismo tener AGA y estar bajo tratamiento con el Dutasteride. Hasta ahora comenta no tener ningún efecto colateral y su Alopecia es prácticamente imperceptible. Fácilmente puede pasar como una persona sin Alopecia.
Estaré comentando mi evolución por aquí conforme pasan los meses para los interesados.
Regards.
Decidí optar por un tratamiento en mi caso. Mi problema tiene una predominancia exclusiva en la zona frontal (entradas y falta de densidad) pero la zona superior y el vertex/coronilla están intactos.
Considero que el dermatólogo que revisó mi caso es una persona versada y competente, conoce mucho de lo que solemos debatir en el foro. Me habló de microinflamación, receptores androgénicos, el Minoxidil como citoprotector de las células de la papila dérmica, entre otros detalles.
Me llamó la atención que, apoyado por lo que le dije acerca de este fármaco, concluyó inmediatamente que el Finasteride NO serviría en mi caso y afirmó rotundamente que muchos dermatólogos lo recetan sin percatarse de que es una patología con diversos patrones y escalas de agresividad. Está claro que la AGA es una condición que debe tener un tratamiento personalizado para cada paciente, que tras un estudio histopatológico exhaustivo, debe variar entre dosis y concentraciones.
Mi cabello crece por montones, no obstante la recesión es evidente y el pelo de la frontal está siendo afectado por la DHT de forma inobjetable. Es de menor calidad y la fase anágena del mismo parece ser más corta. El Finasteride como ya sabemos, es un inhibidor selectivo de la 5 Alfa Reductasa de tipo II, no obstante la otra isoenzima, la tipo I, continúa metabolizando la T a DHT en el cuero cabelludo. Esto podría explicar porque parece funcionar para luego dejar de hacerlo por un tiempo.
Corroboró que la 5AR de tipo I está presente en la zona frontal y que es precisamente por ese motivo que la gran mayoría han podido constatar de que el Finasteride no sirve para dicha región.
Optamos por empezar un tratamiento de choque y luego ir minimizando la dosis conforme pasan los meses:
Infiltración Dutasteride 0.015%.
Dutasteride 0.15% via oral - 10 gotas diarias durante 15 días.
Dutasteride 0.05% Minoxidil 5% Clobetasol 0.05% tópico todos los días.
Plasma rico en plaquetas al mes siguiente.
Por ahora no he empezado con el tratamiento tópico porque agotó con el resto de sus pacientes la formula magistral y debo esperar.
Si bien le dije que no creía ni en el Minoxidil ni en el PRP ya que por si solos muestran una respuesta mínima y/o transitoria, terminó convenciéndome al recordarme que en esta patología las células progenitoras no desaparecen y son necesarios los factores de crecimiento como IGF-1 para la proliferación y diferenciación de las mismas y el VEGF para la angiogénesis y la irrigación sanguínea que anteriormente ha sido destrozada por la acción androgénica de la DHT.
Para tener en cuenta, afirmó el mismo tener AGA y estar bajo tratamiento con el Dutasteride. Hasta ahora comenta no tener ningún efecto colateral y su Alopecia es prácticamente imperceptible. Fácilmente puede pasar como una persona sin Alopecia.
Estaré comentando mi evolución por aquí conforme pasan los meses para los interesados.
Regards.