Continúa…/… (Tercer día y último del WFI Workshop).
- El
doctor RON SHAPIRO hizo una presentación sobre sobre Finasteride y Minoxidil.
. Comenzó explicando la historia del Finasteride, cómo en 1992 se aprobó el Proscar 5mg y posteriormente en 1997 se aprobó la Propecia 1mg tras descubrir el efecto capilar que había provocado el Finasteride durante la fase de estudio del Proscar.
Posteriormente en 2013 el Finasteride se convirtió en un medicamento genérico.
. Presentó un estudio con fotos sobre el Finasteride 1mg vs Placebo durante 5 años con resultados MUY llamativos, y las conclusiones fueron que el 90% de los que tomaron Finasteride ganaron pelo o frenaron su caída, y el 75% de quienes tomaron placebo tuvieron pérdida de cabello.
Puso un ejemplo en el que el tratamiento preventivo con medicación durante años podría suponer el ahorro de una operación de unos 2.500 grafts.
. Presentó estudios sobre el efecto del Finasteride en mujeres pre y post menopausia, las cuales requieren una dosis diaria mayor (entre 2,5 y 5 mg).
. Un 4,5% de los hombres presentan disfunciones sexuales. De ese tanto por ciento un gran número se debe a un efecto psicólogico y el problema se resuelve si de deja de tomar la medicación.
. Habló sobre la controversia actual que se puede leer en internet respecto a la existencia de efectos secundarios persistentes (llamada PFS Post Finasteride Syndrome). Cada vez hay más pacientes que preguntan por este tema pero se desconoce si es una enfermedad real o un efecto placebo. Hay países como Suecia, UK, USA y Canadá que obligan a indicarlo en el prospecto.
. Es 100% seguro para un hombre tomar Propercia durante el embarazo ya que no hay suficiente Finasteride en el esperma que genere problema alguno para el feto.
. Explicó que él facilita a sus pacientes toda la información (pros y contras), y que no puede afirmar o desmentir que el PFS pueda ocurrir, pero según su experiencia (el Finasteride lleva 20 años en el mercado), cree que es muy raro o poco posible que ese caso se pueda dar.
. Es muy habitual que actualmente los doctores recomienden comenzar el tratamiento con 1mg de Finasteride día sí/día no, para evitar además una predisposición psicológica, para luego ir aumentando la dosis a 1 mg al día.
Hay estudios que muestran que 0,20 mg al día tiene un efecto entre un 70 y un 90% igual de efectivo que si se tomara 1 mg, si bien hay doctores que han comprobado que cuando se baja tanto la dosis es habitual notar diferencia en el resultado.
. También presentó un estudio sobre la diferencia de resultados entre Dutasteride y Finasteride que demuestra que 0.5 mg de Dutasteride al día es claramente más efectivo que 1 mg de Finasteride. Incluso una dosis de sólo 0,1 mg de Dutasteride también es ligeramente superior.
El problema está en que existen más posibilidades de padecer efectos secundario (además de no estar bien estudiados), y que la FDA no lo ha aprobado como un medicamento contra la caída del cabello.
. Respecto al Minoxidil también hizo un repaso histórico de los primeros estudios en los años 70 hasta el 2006 donde el Minoxidil 5% foam se aprobó para mujeres y hombres.
Explicó que el mayor beneficio que se puede conseguir es principalmente aumentar el grosor del cabello en un 40%, y un aumento de pelos de un 15%, y aunque hay varias teorías no se conoce exactamente el mecanismo de cómo funciona.
Como efectos secundarios están los dermatológicos, hipertricosis en mujeres, y problemas de palpitaciones (los que yo he tenido cuando lo he intentado utilizar), y edemas en las piernas.
. Habló también de un estudio del Dr. Damkerng Pathomvanich usando Minoxidil oral en pacientes que no pueden tolerar el tópico, con resultados similares y menor incidencia de efectos secundario, si bien es un medicamento no aprobado por la FDA.
Continuará.../...
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