Hi-Tech escribió: ↑Vie Sep 11, 2020 4:01 pm
Buenas tardes!
Gracias a todos por los comentarios recibidos. En cuanto a la parte de la implantación o a quien hace que cosa es un debate que viene de largo en el mundo de la cirugía capilar, no es algo nuevo. Cada médico tiene su forma de trabajar, realiza una serie de pasos, lo que cada uno considera mas vital o que legalmente pueden o no pueden realizar los médicos o los técnicos. Histórica y habitualmente el diseño, la anestesia, las incisiones y la extracción siempre era realizada por el médico y la implantación, cuando el único método eran las pinzas, era realizada por los técnicos, ya que no tenían que realizar ningún “corte” en la piel sino depositar en las incisiones previas la unidad folicular. Posteriormente cuando aparecieron los implanters la cosa empezó a variar ya que los implanters hace una incisión sobre la piel con lo que los médicos empezaron a realizar esta parte ya que se produce una invasión en la piel mediante un objeto punzante realizando una “herida controlada” y es de forma directa cuando se daba la orientación, dirección y angulación a la vez que se depositaba el injerto por lo que tiene una gran importancia en el proceso.
La pregunta de como trabajamos nosotros es fácil de responder. Nuestra visión es que el médico y solo el medico debe realizar cualquier procedimiento que genere una incisión, que atraviese la barrera natural de la piel. En nuestra unidad los pasos son los siguientes:
1.- El doctor es quien realiza la consulta previa a la cirugía donde se resuelven ultimas dudas y se realiza el diseño (parte fundamental de la cirugía, donde el doctor puede entender las necesidades del paciente y aconseja dentro de los limites posibles de realización).
2.- Dentro de los pasos de la intervención en sí, en nuestro caso el doctor realiza la anestesia y las incisiones dando la distribución, la densidad, la angulación, la dirección y orientación correctas.
3.- Posteriormente el doctor pasa a realizar la extracción con un micromotor muy avanzado donde en función de las características de cada paciente y de su piel usa un software donde puede variar los movimientos del punch (rotación, oscilación y vibración) pudiendo en cada movimiento variar la potencia, el tiempo del movimiento y los grados de movimiento en la oscilación, habitualmente usamos un punch con diámetro externo de 0,9mm pero que tiene un diámetro interno de 0,65mm haciendo esto unos orificios mínimamente invasivos y aumentando la rapidez de recuperación. A su vez el punch tiene una forma especial de trompeta abierta por la parte final que esto sirve para abrazar al folículo haciendo que el rango de transección total sea muy bajo. Mientras el doctor esta “puncheando” alguien del equipo esta a su lado extrayendo lo puncheado con unas micropinzas, trabajando simultáneamente.
4.- Esos folículos recién extraídos son pasado a microscopia óptica, este es un paso importante bajo nuestro punto de vista ya que bajo esos aumentos podemos hacer un control de calidad exhaustivo de las unidades y una buena clasificación.
5.- Posteriormente llegamos a la fase final, la fase de implantación. En esta fase se procede a introducir las unidades foliculares en las incisiones previas que, como dijimos con anterioridad, son las que dan la distribución, la densidad, la angulación, la dirección y orientación correctas. En esta fase mediante los dispositivos/implanters KEEP introducimos las unidades. Estos dispositivos son parecidos a los implanters en su parte terminal, a grandes rasgos, es como una aguja con punta roma, hueca y seccionada longitudinalmente de tal manera que el folículo se introduce dentro quedando protegido en esa estructura rígida para ser introducido en los orificios que haciendo presión con una pinza en su parte proximal (por la parte epidérmica) conseguimos dejar introducidos sin dañar el bulbo y sus estructuras adyacentes. Además al tener la punta roma, el KEEP no crea nuevos canales, ni modifica los creados por el doctor sino que solo actúa como guía, protegiendo al folículo en la entrada, no pudiendo modificar el diseño. Esta fase que no genera cambios en el diseño ni genera secciones en la capa de la piel es realizada por los técnicos habitualmente en su totalidad, aunque a veces el doctor también forma parte de esta fase según las necesidades de la unidad.
Esta es nuestra forma de trabajar, somos absolutamente trasparentes y cualquier duda que tengan son bienvenidos de preguntarnos.
En ocasiones se generan debates acerca de que instrumental es mejor o peor; o que forma de hacerlo es mejor o peor. Bajo nuestro punto de vista, ningún método por si mismo es mejor que otro, nosotros no defendemos el KEEP por encima de otro dispositivo o nuestro punch por encima de otros, nosotros defendemos que nuestra forma de trabajar es esta y obtenemos los resultados correspondientes. Quizás para nosotros el KEEP funciona perfectamente pero para otro medico el KEEP puede que no le funcione tan bien, o viceversa con el implanter Lion o con cualquier otro punch o dispositivo. Pensamos que a veces la discusión se desvía de lo verdaderamente importante que en nuestra opinión no es que instrumental usa cada medico o datos muy técnicos sino que la discusión debería ser… ¿qué resultados tiene este doctor? ¿Cómo deja la zona donante? ¿Qué tiempos de recuperación o de crecimiento tiene? Si los resultados son excelentes que más da que use KEEP o implanters o pinzas incluso o un punch u otro o que de forma supervisada implante el equipo (debidamente formado y dentro de la legalidad vigente no realizando acciones que le pertenecen al médico por supuesto).
Nuestra filosofía es intentar dar lo mejor por nuestra parte no solo durante la cirugía sino antes y después de la misma. Trabajamos desde el conocimiento y la formación continuada buscando la excelencia. Tenemos un equipo médico y un equipo de enfermería y técnicos con un nivel muy alto de formación y experiencia que trabaja con ilusión y muy duro, es por ello que nuestro resultados están siendo muy buenos y nosotros felices de ver a nuestros pacientes felices al conseguir sus objetivos que al final es de lo que se trata.
Cualquier otra duda que surja me tienen a su entera disposición.
Un saludo a todos.